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血小板減少性紫癜的病因和發(fā)病機(jī)制至今尚未闡明，一般認(rèn)為與免疫有關(guān)，與體液免疫關(guān)系尤為密切。中醫(yī)認(rèn)為，本病的病因不外乎氣與火兩類。

氣為脾氣不足，統(tǒng)攝無(wú)力。氣為血之帥,不僅血液的生成有賴于氣的化生，而且血液的正常循行亦靠氣之統(tǒng)攝。飲食不節(jié)、勞累過(guò)度、情志不遂或久病之后失于調(diào)理，導(dǎo)致氣虛統(tǒng)攝無(wú)權(quán)、血不循經(jīng)、溢于絡(luò)外而發(fā)生出血。另外，瘀血是出血的病理原因,而瘀血阻滯脈絡(luò)又可加重出血。

火有虛實(shí)之分。實(shí)火多由外感熱邪、灼傷血絡(luò)所致。虛火則因熱邪入里傷陰，或勞累過(guò)度，房事不節(jié)暗耗陰精，或年高體虛，精血內(nèi)虧,或用藥不當(dāng)傷及陰血所致。

在臨床上，血小板減少性紫癜有急性和慢性兩型，病程在6個(gè)月以內(nèi)為急性型,6個(gè)月以上為慢性型。急性型多見于2~9歲兒童，春冬兩季多見。慢性型約占80%，多發(fā)于成年人，女性多見，為男性的3~4倍。

起病前1~2周常有上呼吸道或其他病毒感染史。起病急驟，可有發(fā)熱、畏寒現(xiàn)象，突然發(fā)生廣泛、嚴(yán)重的皮膚黏膜出血，甚至大片瘀斑或血腫。皮膚瘀斑通常先出現(xiàn)于四肢，尤以下肢為多，分布不均;黏膜出血多見于鼻、齒齦及口腔。血小板計(jì)數(shù)低于20x109/L。其病程可為自限性，多數(shù)患者經(jīng)治療數(shù)周后逐漸緩解或痊愈，僅少數(shù)患者可轉(zhuǎn)為慢性型。

一般起病隱襲，可有持續(xù)性出血或反復(fù)出血發(fā)作。每次發(fā)作延續(xù)數(shù)月或數(shù)年，表現(xiàn)為散在皮膚紫癜或其他較輕的出血癥狀。紫癜及瘀斑可發(fā)生在任何部位的皮膚或黏膜,但發(fā)生在下肢及上肢的遠(yuǎn)端者較多。血小板嚴(yán)重減少時(shí)，口腔及舌黏膜可發(fā)生血皰。受傷后皮膚深處可發(fā)生瘀斑。血小板計(jì)數(shù)多在(30~80)x10°/L，一般較急性型高。

由于過(guò)度疲勞、感染等因素可導(dǎo)致某些慢性血小板減少癥患者的病情加重或反復(fù)，故應(yīng)注意避免過(guò)度勞累及感冒的發(fā)生。

在飲食方面,平時(shí)可多吃花生、紅棗等有益血小板生成的食物，少吃辛辣燥熱的食物。

急性型及慢性型急性發(fā)作，出血嚴(yán)重,應(yīng)密切觀察，并臥床休息，避免外傷。

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