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紅斑狼瘡患者的雙手或面部等反復(fù)出現(xiàn)頑固性的皮損，有的甚至還在原有的紅斑基礎(chǔ)之上，會出現(xiàn)潰爛、萎縮、瘢痕等。

紅斑狼瘡多數(shù)患者會出現(xiàn)紅斑，以鼻梁為中心在兩顴部出現(xiàn)紅斑，兩側(cè)分布如碟狀，境界一般比較清楚，扁平或者局部輕度隆起，屬于滲出性炎癥，按炎癥反應(yīng)的程度，紅斑由淡紅、鮮紅到紫紅色，嚴(yán)重者還會伴有局部水腫呈丹毒樣，在炎癥消退時可出現(xiàn)鱗屑、色素沉著，面部皮疹一般會消退，大部分皮疹消退后不會留下痕跡。

如果紅斑消退后遺留色素沉著則提示預(yù)后良好。但也有其他部位的紅斑如肢端紅斑、網(wǎng)狀青斑這些斑存在的時間可長可短，根據(jù)病人的自身情況來定的。"

紅斑狼瘡患者的皮疹一般無明顯的瘙癢。

紅斑狼瘡的患者在鼻梁和雙頰部呈蝶形分布的紅斑，是紅斑狼瘡特征性的改變。紅斑狼瘡的皮膚損害包括光過敏、脫發(fā)、手足掌面和甲周的紅斑、盤狀紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑、脂膜炎、網(wǎng)狀青斑和雷諾現(xiàn)象等。

一般無明顯瘙癢，如果出現(xiàn)明顯瘙癢則提示過敏，免疫抑制治療后的瘙癢性皮疹應(yīng)注意真菌感染。接受激素和免疫抑制劑治療的紅斑狼瘡患者，若出現(xiàn)不明原因局部皮膚灼痛，有可能是帶狀皰疹的前兆。需要及時去醫(yī)院進(jìn)行就診。"

紅斑狼瘡的患者是可以正常受孕的，但不建議懷孕。

因?yàn)榧t斑狼瘡患者妊娠后容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良等，尤其是抗心磷脂抗體陽性的患者。紅斑狼瘡患者妊娠時還可以加重病情或者使疾病復(fù)發(fā)，即使病情處于穩(wěn)定期，妊娠中或者分娩后也有患者出現(xiàn)病情加重的情況。

因此，活動期的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者是不建議妊娠的，如果經(jīng)治療病情穩(wěn)定達(dá)一年以上，脫離藥物至少 6 個月后，是可以考慮妊娠的。但需要強(qiáng)調(diào)的是，地塞米松、免疫抑制劑、雷公藤片對胎兒有副作用，應(yīng)避免使用。"

活動期的紅斑狼瘡經(jīng)過激素等治療后，病情通常會得到緩解，轉(zhuǎn)入穩(wěn)定期。但在感染、妊娠、手術(shù)、勞累以及停藥的誘因下，紅斑狼瘡也會由穩(wěn)定期轉(zhuǎn)為活動期。當(dāng)出現(xiàn)下列癥狀我們就要考慮，是否是紅斑狼瘡出現(xiàn)了復(fù)發(fā)。

第一是出現(xiàn)非感冒、非感染所致的不明原因的發(fā)熱。

第二是新鮮的皮疹再次出現(xiàn)或者伴有指端及其他部位的血管樣皮疹。

第三是關(guān)節(jié)腫痛再次發(fā)生。

第四是脫發(fā)明顯。

第五是口部、鼻部長出新鮮潰瘍。

第六是出現(xiàn)胸腔積液或者心包積液。

第七是出現(xiàn)蛋白尿增多。白細(xì)胞或者血小板減少或出現(xiàn)明顯的貧血。"

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