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非哺乳期的乳腺炎常常表現(xiàn)為乳房腫塊，質(zhì)地較韌，與周圍組織分界不清，可以有皮膚粘連、乳頭內(nèi)陷等;還可以有非周期性的乳房疼痛、乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大，嚴(yán)重者可有膿腫形成，甚至破潰、形成瘺管。

而哺乳期乳腺炎除了這些癥狀以外，一般還伴有比較嚴(yán)重的全身炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重者可有高熱、寒戰(zhàn)，血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。如果沒有及時(shí)治療或者治療效果不佳，局部可形成膿腫，位置表淺者可觸及波動感，膿腫可逐步向外破潰或積聚于乳房內(nèi)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腺體組織壞死，甚至膿毒血癥。因此，建議乳腺炎的患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。"

停止喂母乳不但影響嬰兒的營養(yǎng)，還可能會加重乳汁淤積，因此一般不建議停止哺乳。我們鼓勵(lì)使用健側(cè)乳房繼續(xù)哺乳，而停止患側(cè)乳房哺乳，并且建議使用吸奶器將乳汁吸盡，配合熱敷、按摩，使已經(jīng)積聚的乳汁排出。如果感染嚴(yán)重形成膿腫，甚至膿腫破潰形成竇道的話，則應(yīng)該停止哺乳，并及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。

哺乳期乳腺炎在膿腫形成之前應(yīng)以保守治療為主，可以使用抗菌藥物控制炎癥，需要注意的是，抗菌藥物可分泌至乳汁中而被嬰兒攝入，因此應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇對嬰兒較為安全的抗生素;還可以通過局部熱敷、使用吸奶器促進(jìn)淤積的乳汁排出。如果有膿腫形成，單純使用抗生素效果不佳，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切開引流。

非哺乳期乳腺炎的治療，主要包括保守治療和手術(shù)治療，臨床中根據(jù)具體的臨床表現(xiàn)選擇合適的治療方案。若伴有感染，可應(yīng)用抗生素治療;如果有膿腫，可以行膿腫切開引流術(shù)。一般來說，非哺乳期乳腺炎保守治療的效果并不明確，最有效且徹底的治療方法是手術(shù)治療。對于首次發(fā)病的患者，可先試行保守治療，若經(jīng) 1-2 周治療無明顯效果，則應(yīng)手術(shù)治療。

哺乳期乳腺炎的治療，在膿腫形成之前應(yīng)以保守治療為主：一般用抗菌藥物控制炎癥，需要注意的是，抗菌藥物可以分泌到乳汁中而被嬰兒攝入，因此應(yīng)該選擇對嬰兒較為安全的抗生素，患者不能夠自行使用藥物，以免造成不良后果;還可以使用局部熱敷、使用吸奶器促進(jìn)淤積的乳汁排出。

如果有膿腫形成，單純使用抗生素效果不佳的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)手術(shù)切開引流。

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