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引起肺氣管阻塞的疾病是肺心病最常見的病因。據(jù)統(tǒng)計,在我國，80%以上的肺心病是由慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫發(fā)展而來的，其次是支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張及矽肺等。這些疾病之所以能引起肺心病,主要是由于基礎(chǔ)病變在細(xì)支氣管、肺泡或肺實質(zhì),先有氣管的阻塞及肺實質(zhì)的損害,繼發(fā)肺氣腫及纖維化，進(jìn)而累及肺血管，使肺循環(huán)阻力增大，肺動脈高壓，繼而導(dǎo)致右心室肥厚。例如慢性支氣管炎患者長期咳嗽、咳痰,支氣管黏膜水腫變厚，黏液分泌增多，痰液潴留在支氣管內(nèi)，使之阻塞,呼吸就會受到影響，空氣吸入多于呼出，肺泡膨脹、破裂,形成肺氣腫。發(fā)生肺氣腫后，右心室向肺運(yùn)送血液就會遇到很大的阻力，右心室的負(fù)擔(dān)加重,導(dǎo)致右心室逐漸肥大。肺動脈持續(xù)高壓，右心室負(fù)擔(dān)越來越重，當(dāng)超過了它的代償限度時就會發(fā)生右心衰竭，導(dǎo)致肺心病。

影響胸廓運(yùn)動的疾病,如胸膜纖維化、強(qiáng)直性脊柱炎、嚴(yán)重的脊柱及胸廓畸形等,往往由于肺部反復(fù)感染，肺組織多有纖維化,致支氣管扭曲，通氣與排痰不暢,加之胸廓呼吸運(yùn)動受限，可引起肺不張、血管閉塞及代償性肺氣腫，使肺循環(huán)阻力增大，肺動脈高壓,最終導(dǎo)致右心室肥厚。

肺血管疾病，如廣泛發(fā)生的結(jié)節(jié)性多動脈炎以及由其他原因引起的肺動脈炎,可致血管內(nèi)膜增厚，管腔狹窄，血管擴(kuò)張度減低,導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增高，形成肺心病。此外,肺血吸蟲病、轉(zhuǎn)移性瘤細(xì)胞栓塞等亦可致廣泛性肺小血管栓塞,進(jìn)而發(fā)展為肺心病。該類肺心病患者的肺功能損害多不嚴(yán)重。

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