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不少急性膽囊炎患者在進油膩晚餐后半夜發(fā)病。這是因為高脂飲食能使膽囊加強收縮，而平臥又易使小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心、嘔吐,但少見寒戰(zhàn)，黃疽輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿，膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。

慢性膽囊炎的癥狀、體征不典型,多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物，上腹部悶脹、噯氣及胃灼熱感等,與潰瘍或慢性闌尾炎近似;有時因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但若結(jié)石移動，梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn)。體檢:膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水較多,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。

急性膽囊炎的治療一般分為藥物療法和手術(shù)療法。在病變早期如急性水腫型膽囊炎，宜首先采用中西醫(yī)結(jié)合藥物進行治療，絕大多數(shù)患者的癥狀可以緩解。即在使用中藥的同時,給予解痙止痛的西藥，并適當(dāng)使用抗生素。如病情不能控制,發(fā)展到急性化膿性膽囊炎，則應(yīng)做好外科手術(shù)的準備。在藥物治療不能控制病情發(fā)展時，應(yīng)及時改用手術(shù)療法切除膽囊。

非膽石性慢性膽囊炎可能通過飲食的節(jié)制及內(nèi)科治療而維持不發(fā)病，但療效并不可靠;已伴有結(jié)石者急性發(fā)作的機會更多，且可引起一系列嚴重并發(fā)癥。故本病不論是否伴有結(jié)石，最佳的療法是手術(shù),而最好的手術(shù)方法是膽囊切除,只有切除膽囊，才能根本去除感染病灶，防止-切并發(fā)癥。但癥狀輕微或長期未曾發(fā)作的患者，特別是年老并有其他嚴重器質(zhì)性病變者，不宜隨便作剖腹手術(shù)，以防因手術(shù)帶來更為嚴重的并發(fā)癥和后果。

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