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椎間盤突出是指由于退變，椎間盤的纖維環(huán)破裂，從而髓核從破裂的纖維環(huán)中突出，壓迫到脊髓或者神經(jīng)根出現(xiàn)的一系列癥狀。椎間盤的突出是向椎管或者是神經(jīng)根管內突出，而這個椎管是由椎弓根保護的，所以說在體表上摸是摸不到椎間盤突出的，因為后方有棘突，兩側有橫突，體表上摸還有肌肉的保護，觸摸是摸不到這種突出的情況。

椎間盤突出的檢查方法通常包括，臨床的理學檢查以及臨床的輔助檢查。

以腰椎間盤突出為例，腰椎間盤突出主要做以下一些檢查：

首先看腰椎的形態(tài)，是不是有腰椎的平直，前凸消失以及是否存在腰椎側彎。

第二點，尋找腰椎的壓痛點，如果是腰間盤突出，壓痛點通常位于夾脊穴的附近，就是病變腰椎的旁邊，大概是一橫指左右，這個點有壓痛，還有叩擊痛，甚至叩擊的時候會產生放射痛。

第三點，測量肢體遠端的感覺及運動是否存在小腿的麻木，或者是足的麻木，以及足指的力量是否有什么異常。

最后查一下膝關節(jié)和踝關節(jié)的反射，主要是用于測量的一個大腿小腿直徑，因為有些腰椎間盤突出的卡壓很久的病人會造成肌萎縮。

臨床的輔助檢查，椎間盤突出首先需要拍一個腰椎正側片，其次，CT和磁共振基本上就能提供非常完整的診斷了，而且對椎間盤突出的治療也有非常重要的意義。

椎間盤突出是可以治好的，但是僅僅是說癥狀治好，本身想恢復到正常，目前還是不可能的。

椎間盤突出治療之前，要對椎間盤的結構來進行了解，椎間盤結構是由三部分構成的，上下兩塊軟骨中間是髓核，外面是纖維環(huán)，椎間盤突出是指纖維環(huán)出現(xiàn)裂口，髓核可以從椎間盤內跑到椎間盤外。所以，椎間盤突出的根治是指不管用什么方法，讓突出的髓核從椎間盤外回到椎間盤內， 然后讓破裂的纖維環(huán)口長上，這種情況理論上是存在的，但在現(xiàn)實生活中，還是很難做到的。

就說纖維環(huán)，纖維環(huán)絕大部分是沒有血運的，只有在表面，纖維組織和纖維軟骨的血運，所以即使纖維環(huán)愈合，也就是表面愈合，里面是很難愈合的。愈合之后，如果再給它一個超過正常的壓力，完全可以造成裂口的破裂，髓核又從裂口跑出去了。要想保證纖維環(huán)愈合，至少要保證上下兩個椎體一動不動六周到十二周，就是一個半月到三個月，這個在現(xiàn)實生活中根本沒法做到的。

第一步是一般性治療，椎間盤突出急性發(fā)作期應該臥床休息，尤其要臥硬床，臥硬床的時候可以往腰部放一個軟墊，膝關節(jié)的屈曲之后下面放一個軟枕，這樣保證膝關節(jié)和髖關節(jié)處于屈曲狀態(tài)，能讓腰背的肌肉得到充分的放松。

第二點是保守治療，保守治療牽引的效果比較突出，所以腰間盤突出的時候可以先考慮一下牽引，如果疼痛非常明顯可以吃些非甾體的止痛藥，或者用一些止疼藥膏。也可以用中醫(yī)中藥治療，還可以進行封閉，封閉有兩種，一種是盤內封閉，一種是骶骨治療。

第三點是做一些康復治療，康復治療包括熱療、沖擊波、微波，其中，微波效果是非常好的，沖擊波效果更好，然后還可以考慮進行中醫(yī)中藥的治療，比如按摩、小針刀或者是針灸。

如果經(jīng)過上述保守治療之后效果不好，或者病人出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)癥狀，這時候就需要手術治療，手術有傳統(tǒng)的治療和微創(chuàng)的治療，這個得根據(jù)具體情況由手術醫(yī)生決定。

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