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臨床上引起慢性闌尾炎的原因可以歸納為三個(gè)方面。

第一個(gè)方面，是闌尾腔的狹窄，闌尾蠕動(dòng)功能的減弱。大多數(shù)的慢性闌尾炎都有急性闌尾炎的病史，長期反復(fù)的炎癥引起了闌尾腔的狹窄，闌尾壁的增厚，而導(dǎo)致了闌尾蠕動(dòng)功能減退。

第二個(gè)方面，就是闌尾腔內(nèi)通常都有糞石，或者一些蛔蟲的梗阻，梗阻也是引起慢性闌尾炎常見的原因。

第三個(gè)方面，是闌尾腔外的一些因素，像腹腔內(nèi)腫大的淋巴結(jié)，腫大淋巴結(jié)壓迫了闌尾腔，引起闌尾腔的狹窄，使得闌尾腔內(nèi)的細(xì)菌像革蘭氏陰性菌，厭氧菌在闌尾腔內(nèi)的繁殖、感染也是引起慢性闌尾炎的常見原因。

慢性闌尾炎的疼痛不像急性闌尾炎那樣有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛病史，慢性闌尾炎通常表現(xiàn)是右下腹長期、反復(fù)疼痛不適或者隱痛，一般情況下不會有上腹部疼痛這樣的癥狀。在體格檢查的時(shí)候往往是一種固定的右下腹壓痛，反跳痛一般不存在，只有當(dāng)慢性闌尾炎急性發(fā)作，而出現(xiàn)腹膜炎體征的時(shí)候，才有右下腹的反跳痛存在。

通常情況下大多數(shù)的慢性闌尾炎的診斷是通過詢問病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查相結(jié)合進(jìn)行確診的。在慢性闌尾炎中輔助檢查的B超，對診斷慢性闌尾炎很重要。 通常情況下，大多數(shù)的慢性闌尾炎，在B超下面能夠看到闌尾腔壁的增粗、增厚，闌尾腔內(nèi)糞石的梗阻，或者闌尾與周圍的一些粘連等系列的表現(xiàn)。當(dāng)慢性闌尾炎時(shí)，B超在慢性闌尾炎的診斷中起重要的作用， 所以說有大部分的慢性闌尾炎，在B超下面是可以看到的。

慢性闌尾炎的檢查包括實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查。

實(shí)驗(yàn)室檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)胰腺淀粉酶、小便常規(guī)、大便常規(guī)很重要。大多數(shù)的慢性闌尾炎在白細(xì)胞計(jì)數(shù)中是增高的，通過胰腺淀粉酶、小便常規(guī)、大便常規(guī)，可以鑒別出是否有其他原因而引起了右下腹的疼痛，像胰腺炎、泌尿系結(jié)石、腸炎等。

在輔助檢查中，B超和腹部X線平片很重要，慢性闌尾炎時(shí)，B超下面可以看到闌尾腔壁的增粗，增厚，糞石的梗阻和闌尾的粘連，通過腹部X線平片可以鑒別出是否有腸梗阻，而引起了右下腹的活動(dòng)疼痛。

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