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胸腔積液是否嚴重取決于它的病因，如果它是由結(jié)核感染或者是細菌感染的話，那么相對而言是比較好治療的，治療效果也會比較好，主要是抗結(jié)核治療或者是抗感染治療;但是如果胸腔積液是由于腫瘤或者是由于其他基礎疾病，比如說心力衰竭，肝硬化、腎衰以及低蛋白血癥原因?qū)е?，治療就要取決于他的基礎病因，如果他的基礎病因是可以解決，那么胸腔積液的治療效果也比較好，但是如果胸腔積液的基礎病因沒有辦法解決，比如說惡性腫瘤晚期，那治療效果就會很差，有的預后會非常的差，可能一個星期，可能兩個星期或者是說幾個月。

肺積水和晚期肺癌概念是有些區(qū)別的，肺癌的話，晚期有些病人，比如說腺癌或者其他的類型的癌，可以出現(xiàn)胸腔積液。但是，有胸腔積液并不一定都是肺癌，胸腔積液有很多原因造成的，最常見的是結(jié)核和腫瘤。

肺積水一般是一種比較通俗的說法，內(nèi)科學書上比較專業(yè)的說法是胸腔積液，或者說是胸膜腔積液，也就是說由于各種原因，病理因素導致胸膜腔里面有液體積聚。胸腔積液是不是需要做手術是要根據(jù)每個人的情況來的。

有些病人，如果他的胸腔積液通過一系列的檢查，像這個胸水把它抽出來之后做常規(guī)生化病理，或者是其他的原因，或者是結(jié)合其它的檢查，如果發(fā)現(xiàn)胸腔積液的原因還是不能夠找到之后，有一部分的病人可能會需要做胸腔鏡的手術。

然后，大多數(shù)的患者大胸腔積液通過胸腔穿刺置管引流，把液體抽出來做化驗，再結(jié)合其他的化驗結(jié)果，可以有一個比較傾向性的診斷，比如說像結(jié)核感染或者是說心衰，腎衰或者是說肝硬化等，如果這個診斷比較明確，或者如果是漏出液有比較明確的原因，一般情況下可能就不會繼續(xù)做胸腔鏡或者是其他的大型手術，主要是針對他的病因進行治療，但是也有很少一部分的胸腔積液病人，他在經(jīng)過穿刺引流之后或者說其他的一系列的檢查發(fā)現(xiàn)還是不能夠明確原因，然后胸腔積液是滲出型的話，那么醫(yī)生就會建議去做胸腔鏡手術。

胸腔積液可以吃中藥治療，但是中藥治療不能作為胸腔積液的主要治療，只能夠作為輔助治療，也就是說，如果病人診斷為胸腔積液，要在明確積液的病因下給于西藥的主要治療，然后再與中藥的輔助治療。但是在這治療的過程中，絕對不能夠把主次顛倒了，也就是說不能夠因為只吃中藥治療而拒絕西藥治療，那么就有可能會導致胸腔積液的治療效果大打折扣。

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