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病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制主要包括以下幾點(diǎn)：

一是病毒的直接作用，包括：柯薩奇AB組病毒、孤兒病毒、脊髓灰質(zhì)炎等。

二是病毒與機(jī)體的免疫反應(yīng)共同作用，直接造成心肌損害，而病毒介導(dǎo)的免疫損傷主要有T細(xì)胞介導(dǎo)。

此外，還有多種細(xì)胞因子，可以造成心肌損害和微血管損害。

病毒性心肌炎患者在發(fā)病前一到三周有病毒感染的前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、全身倦怠感，即所謂的感冒樣癥狀或惡心、嘔吐等消化道癥狀，然后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、水腫。 體檢時可見與發(fā)熱程度不平行的心動過速，各種心律失常，也可以聽到第三心音或雜音。重癥者可以出現(xiàn)心源性休克，

病毒性心肌炎是心肌的病毒導(dǎo)致的炎癥改變，因此不會遺傳。病毒性心肌炎主要是因?yàn)椴《局苯幼饔没蛘呤遣《九c機(jī)體的免疫反應(yīng)導(dǎo)致的心肌損害，病毒性心肌炎患者輕者可以完全沒有癥狀，恢復(fù)預(yù)后較好，這種病人可能會沒有明顯的后遺癥。同時一般與遺傳沒有相關(guān)性。

病毒性心肌炎為感染性疾病，多種病毒感染都可以誘發(fā)心肌炎，其中腸道病毒包括：柯薩奇AB組病毒、孤兒病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等為常見，尤其是柯薩奇B組病毒，約占30%到50%。此外，人體的腺病毒、流感、風(fēng)疹、單純皰疹、腦炎、 肝炎病毒及HIV都能引起心肌炎。

病毒性心肌炎應(yīng)減輕心臟負(fù)荷，因此在護(hù)理上應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息，保證充足的睡眠，減少心肌耗氧量，促進(jìn)心肌功能的恢復(fù)。 在急性期至少應(yīng)休息到熱退后三到四周，有心功能不全及心臟擴(kuò)大者應(yīng)絕對臥床休息，一般總休息時間為三到六個月，直到心臟大小恢復(fù)正常及心功能恢復(fù)后可以根據(jù)具體情況逐漸增加活動量。在護(hù)理上，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的病情，密切并記錄患者的心率、血壓、節(jié)律，注意患者的體溫呼吸及精神狀態(tài)的變化，以便對病情的發(fā)展做出正確的估計。

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