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首先，需要拍一張骨盆的正位片，拍骨盆的目的是看有沒有骨折、有沒有腫瘤、有沒有關(guān)節(jié)炎。

第二，需要做CT，CT通常都是對(duì)腰椎間盤的CT，通過CT之后，就能看出是不是腰間盤突出造成的坐骨神經(jīng)痛。

第三，如果前兩項(xiàng)對(duì)這個(gè)病的診斷不是很明確或者存在疑慮，就需要做磁共振檢查，磁共振檢查在軟組織損傷和軟組織診斷方面，有CT和X光無法比擬的優(yōu)勢。

坐骨神經(jīng)痛是可以打封閉針的，只要選擇的適應(yīng)癥得當(dāng)，封閉的位置正確，坐骨神經(jīng)痛封閉完之后效果是非常好的，但是封閉針通常是由經(jīng)驗(yàn)比較豐富，然后臨床水平非常高的疼痛科醫(yī)生來完成。一般外科醫(yī)生對(duì)坐骨神經(jīng)的封閉用的比較少，因?yàn)楫吘惯€是有些風(fēng)險(xiǎn)性，還是由專家來完成比較好。

坐骨神經(jīng)痛分原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛是因?yàn)樽巧窠?jīng)本身的炎癥造成的，所以需要去掛神經(jīng)內(nèi)科。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛是比較常見的，繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛首先去掛脊柱外科，因?yàn)樽巧窠?jīng)痛通常是腰椎疾病造成的。第二可以掛普通骨科，就是大骨科。如果急性疼痛期疼得特別厲害，想止疼可以去掛疼痛科，疼痛科對(duì)坐骨神經(jīng)的止痛通常是非?？斓?，效果也非常不錯(cuò)。如果經(jīng)常發(fā)作坐骨神經(jīng)痛，想要做一些康復(fù)治療，還可以去看康復(fù)科。另外中醫(yī)中藥在治療坐骨神經(jīng)這塊有它的獨(dú)到之處，還可以去掛中醫(yī)科，嘗試一下中醫(yī)中藥的治療。

第一個(gè)是坐骨神經(jīng)元，坐骨神經(jīng)元是一種全身性疾病，主要是因?yàn)楦鞣N原因，包括感染及全身性疾病發(fā)生，造成的坐骨神經(jīng)以疼痛為主的一種炎性表現(xiàn)。 第二點(diǎn)是繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛需要鑒別的是腰椎間盤突出。

第二是腰椎骨性關(guān)節(jié)病，就是腰椎退行性變。

第三個(gè)是腰骶椎先天性畸形，比如腰椎骶化和骶椎腰化、隱性脊柱裂通常都可以表現(xiàn)出坐骨神經(jīng)痛，但是還有一些其他伴隨癥狀。

第四個(gè)是骶髂關(guān)節(jié)炎，這個(gè)多見于類風(fēng)濕結(jié)核或者是強(qiáng)直性脊柱炎，因?yàn)殛P(guān)節(jié)囊滲出破壞時(shí)候有滲出液，會(huì)刺激腰刺骨的神經(jīng)干，然后部分病人可能就會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)癥狀。

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