胎兒附屬物包括胎盤(pán)、胎膜、臍帶和羊水。它們對(duì)維持胎兒的生命和生長(zhǎng)起著重要的作用，但是你知道它們的所有功能嗎？以下是對(duì)你的解釋:

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首先，胎盤(pán)

(1)胎盤(pán)的結(jié)構(gòu):胎盤(pán)由胎兒的羊膜和葉絨毛膜及母體的蛻膜組成。

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羊膜:附著在胎兒胎盤(pán)表面的半透明薄膜。羊膜是光滑的，沒(méi)有血管、神經(jīng)和淋巴。正常羊膜厚0.02~0.05mm，電鏡下上皮細(xì)胞表面有微絨毛，使羊水與羊膜發(fā)生交換。

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葉絨毛膜:胎盤(pán)的重要結(jié)構(gòu)。胚泡著床后期，著床部位的滋養(yǎng)層細(xì)胞迅速分裂增殖，內(nèi)層為細(xì)胞滋養(yǎng)層，是一種正在分裂生長(zhǎng)的細(xì)胞。外層為合胞體滋養(yǎng)層，為功能細(xì)胞，由細(xì)胞滋養(yǎng)層分化而來(lái)。

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基底蛻膜:來(lái)自胎盤(pán)附著部位的子宮內(nèi)膜，占胎盤(pán)的一小部分。將絨毛固定在一起的滋養(yǎng)層細(xì)胞與底部的蛻膜一起形成絨毛間隙的底部，稱(chēng)為蛻膜板。從這個(gè)板到絨毛膜，蛻膜間隔延伸，不超過(guò)胎盤(pán)厚度的2/3。胎盤(pán)的母體表面分成肉眼可見(jiàn)的約20片母體葉。

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(2)胎盤(pán)的功能:

物質(zhì)交換功能:包括氣體交換、營(yíng)養(yǎng)供給、排除胎兒代謝產(chǎn)物等。

防御功能:母體血液中的免疫抗體，如IgG，可通過(guò)胎盤(pán)，使胎兒在出生后短時(shí)間內(nèi)獲得被動(dòng)免疫。

合成功能:胎盤(pán)合胞體滋養(yǎng)層可以合成多種激素、酶和細(xì)胞因子，對(duì)維持正常妊娠有重要作用。

免疫功能:正常孕媽媽能接受而不排斥胎兒，可能與早期胚胎組織缺乏抗原性、母胎界面免疫耐受、孕期母體免疫力低下有關(guān)。

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第二，胎膜

(1)胎膜的形成:胎膜由外層的光滑絨毛膜和內(nèi)層的羊膜組成。在發(fā)育過(guò)程中，胚泡表面非著床部分的絨毛膜缺乏營(yíng)養(yǎng)，逐漸退化萎縮成光滑的絨毛膜。

(2)胎膜的功能:

能轉(zhuǎn)運(yùn)溶質(zhì)和水，參與羊水平衡的維持；

能合成血管的活性肽、生長(zhǎng)因子和細(xì)胞因子，參與血管張力的調(diào)節(jié)；

胎膜的重要作用是維持羊腔膜的完整性，保護(hù)胎兒；

胎膜中含有大量花生四烯酸(前列腺素前體)的磷脂，以及能催化磷脂生成游離花生四烯酸的溶菌酶，對(duì)臨產(chǎn)的啟動(dòng)有一定作用。

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三。臍帶

(1)臍帶的形成:臍帶是連接胎兒與胎盤(pán)的索狀組織，胎兒借助臍帶懸浮在羊水中。足月妊娠的臍帶長(zhǎng)30~100cm，平均約55cm，直徑0.8~0cm，臍帶表面覆有羊膜，里面有一條臍靜脈和兩條臍動(dòng)脈。臍動(dòng)脈血管被來(lái)自外胚層中胚層的膠狀組織包圍，稱(chēng)為華通膠，可以保護(hù)臍動(dòng)脈血管。

(二)臍帶的功能:臍帶是母胎氣體交換、營(yíng)養(yǎng)供給和代謝產(chǎn)物排出的重要通道。當(dāng)臍帶受壓阻塞血流時(shí)，可引起胎兒缺氧，甚至危及胎兒生命。

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第四，羊水

(一)羊水的來(lái)源:

孕早期羊水，主要來(lái)自母體血清，通過(guò)胎膜進(jìn)入羊膜腔透析液；

妊娠中晚期，胎兒尿液成為羊水的主要來(lái)源，使羊水滲透壓逐漸降低。

妊娠晚期，胎兒的肺部參與羊水的產(chǎn)生，每天從肺泡向羊膜腔分泌600ml~800ml的液體。

羊膜、臍帶華通膠、胎兒皮膚滲出液體，但量比較少。

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(2)羊水的功能:

保護(hù)胎兒:

適量的羊水可以緩沖胎兒，防止被擠壓；

防止胎兒肢體粘連；

避免子宮肌壁或胎兒對(duì)臍帶的直接壓迫，造成胎兒窘迫；

臨產(chǎn)收縮時(shí)，羊水可使收縮壓力均勻分布，避免胎兒局部受壓造成胎兒窘迫；

胎兒吞咽或吸入羊水可促進(jìn)胎兒消化道和肺部的發(fā)育，妊娠期羊水過(guò)少可能引起胎兒肺發(fā)育不良。

保護(hù)母親:

減少孕期胎動(dòng)帶來(lái)的不適；

臨產(chǎn)后，前羊水囊靠楔形水壓擴(kuò)張宮頸和陰道；

破膜后，羊水沖洗陰道，減少感染機(jī)會(huì)。

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