記得上次我做了一個(gè)視頻，講的是16種不需要過(guò)度治療的臨床疾病，大家都叫好。所以今天曾博士繼續(xù)給大家科普一下。我們神經(jīng)內(nèi)科有哪些疾病是不需要過(guò)度治療，甚至不需要治療，不需要特殊護(hù)理的？

第一，無(wú)癥狀腔隙性梗死。這也是大多數(shù)患者經(jīng)常找我咨詢的疾病。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，不需要治療的腔隙性腦梗死患者需要滿足以下條件。首先年齡不超過(guò)50歲，其次沒(méi)有高血壓、糖尿病、高血脂，或者類似房顫、冠心病、頸動(dòng)脈狹窄等疾病。如果是自己發(fā)現(xiàn)這個(gè)病，可能是體檢的時(shí)候不小心發(fā)現(xiàn)的。那么，這種類型的腔隙性腦梗死患者不需要阿司匹林或他汀類藥物。通常情況下，他們只需要管理好自己的生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

第二，蛛網(wǎng)膜囊腫。很多人一聽(tīng)到囊腫這個(gè)詞就誤以為囊腫是一種很不好的病，甚至有人認(rèn)為它是一種腫瘤性疾病。但實(shí)際上，蛛網(wǎng)膜囊腫是一種先天性發(fā)育異常的良性疾病，其主要原因是我們發(fā)育過(guò)程中蛛網(wǎng)膜的異常分裂造成的，這種疾病的人大多不會(huì)表現(xiàn)出明顯的癥狀。如果沒(méi)有癥狀，不需要積極治療，只需要定期觀察即可。

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第三，生理性腦萎縮。腦萎縮可以分為生理性腦萎縮和病理性腦萎縮，生理性腦萎縮并不需要每個(gè)人都去治療，因?yàn)檫@種正常的生理變化在我們老的時(shí)候就會(huì)發(fā)生，誰(shuí)也無(wú)法阻止，誰(shuí)也無(wú)法阻止時(shí)間的流逝。前段時(shí)間有個(gè)病人咨詢我，他媽媽腦萎縮，2~3年內(nèi)出現(xiàn)明顯的記憶力減退和智力低下，生活變得不能自理。那么這種類型的腦萎縮屬于病理性腦萎縮，需要積極治療。

但是病理性腦萎縮還是要注意早預(yù)防早治療。一旦進(jìn)入中后期，我們能做的就是做好小時(shí)候該做的事，盡全力照顧老人。當(dāng)然，我們也可以服用一些對(duì)癥的抗癡呆藥物。

第四，輕度腦白質(zhì)變性。很多人不明白腦白質(zhì)退化到底是什么意思。白質(zhì)腦病是指我們的中樞神經(jīng)纖維在受到某種損傷后發(fā)生的慢性退行性改變，白質(zhì)腦病往往是細(xì)微的。大多數(shù)人在早期沒(méi)有明顯的癥狀或體征。如果通過(guò)核磁共振發(fā)現(xiàn)輕度腦白質(zhì)病，也不需要過(guò)于恐慌。

前期不需要用藥，但要做的是控制高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血癥、高尿酸血癥等高危因素。，就像預(yù)防心腦血管疾病一樣。一定要保持飲食健康合理，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。

好了，今天就到這里。如果覺(jué)得很有幫助，不妨轉(zhuǎn)發(fā)給醫(yī)學(xué)科普、神經(jīng)內(nèi)科曾醫(yī)生。

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