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【髕骨軟化】髕骨軟骨軟化癥需要休息嗎？髕骨軟骨軟化癥的診斷要點和治療方法

髕骨軟化癥是骨科的常見病和多發(fā)病。是一種因髕骨軟骨異常磨損而引起膝前疼痛的疾病。30-40歲是高發(fā)年齡。

髕骨軟骨在哪里？

髕骨俗稱膝蓋骨，位于膝關(guān)節(jié)前方，為三角形扁平骨。底部向上，尖端向下，前面粗糙，后面是光滑的關(guān)節(jié)面。它是栗子形的，內(nèi)部覆蓋著軟骨。

軟骨最厚的地方大概是5mm，是我們身體最厚的軟骨。髖關(guān)節(jié)的軟骨只有2-3毫米厚。髕骨的主要作用是分擔(dān)壓力，減少摩擦，相當(dāng)于跑道上的橡皮。可以幫助膝蓋緩沖運動時的力量，從而保護(hù)關(guān)節(jié)。

髕骨軟骨軟化癥是什么原因造成的？

先天性因素是髕骨軟骨軟化癥的一個原因。如果我們的髕骨有先天性發(fā)育不良或者局部功能障礙，就會導(dǎo)致髕骨不穩(wěn)，從而導(dǎo)致髕骨軟骨軟化癥的發(fā)病。

后髕骨軟化癥的原因還包括后天畸形。如果我們的膝關(guān)節(jié)是因為一些后天的原因而發(fā)生畸形，那么這種后天的畸形很可能會造成膝關(guān)節(jié)的慢性勞損，自然會導(dǎo)致髕骨軟化癥。

髕骨軟骨軟化癥的出現(xiàn)也和我們的生活習(xí)慣有關(guān)?；团郎綍?dǎo)致我們膝關(guān)節(jié)的快速彎曲和伸展。所以，如果長期經(jīng)常參加這樣的運動，就會導(dǎo)致磨損導(dǎo)致髕骨軟骨軟化癥。

關(guān)節(jié)的滑液成分異常也會引起髕骨軟化癥，因為這種滑液成分異常很可能造成我們髕骨營養(yǎng)不良，從而誘發(fā)髕骨軟化癥。

在肥胖的情況下長期參與高強度的運動，也會讓我們的健康患上髕骨軟骨軟化癥。所以對于肥胖者來說，運動時一定要注意適量。

因為女性的膝蓋外翻角度比男性大。

因為生理發(fā)育的原因，女性的骨盆比男性的要寬，所以相應(yīng)的膝關(guān)節(jié)外翻角度必須要大一些才能滿足生理需要。正是這種發(fā)育特點，使得女性髕骨外側(cè)脫位或傾斜的幾率比男性大得多。

髕骨軟化的癥狀有哪些？

●痛苦。這是最初的癥狀。疼痛發(fā)生在運動或爬山之后。稍微運動一下，疼痛可以暫時消失，運動久了又會重新出現(xiàn)。然后在上下樓梯或者走路的時候，會有特定角度的疼痛，甚至休息的時候和晚上會有嚴(yán)重的疼痛。就是前期酸脹的疼痛，有人說是鈍痛，后期加重就會變成刺痛感。

●戒指。膝關(guān)節(jié)屈曲拉伸時，髕骨下常有彈跳聲。重癥患者可聽到沙沙聲。

●腫脹。因為關(guān)節(jié)內(nèi)部的炎癥，關(guān)節(jié)的滑膜會分泌很多液體，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的腫脹。

●柔軟。就是老百姓常說的“吃不下苦”“打不動腿”，經(jīng)常出現(xiàn)在早上起床爬樓梯的時候。其實軟骨是有不同程度的損傷和退化的。

●好吧。髕骨軟化會造成股四頭肌萎縮無力，所以大腿外觀會變細(xì)。

本病的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療:

非手術(shù)療法

癥狀較輕者，注意避免直接撞擊髕骨，減少髕骨摩擦活動，如上下山、上下樓梯、騎自行車等。，癥狀有望緩解。去運動醫(yī)院或運動醫(yī)學(xué)科診治。因為這個科室和體育密切相關(guān)，所以在診療上會更有針對性。此外，醫(yī)生可以指導(dǎo)康復(fù)后的康復(fù)鍛煉和預(yù)防損傷，運動損傷首選運動醫(yī)院。然而，目前中國的體育醫(yī)院非常缺乏。大部分城市沒有體育醫(yī)院，甚至條件很差。此外，絕大多數(shù)體育愛好者對運動損傷的認(rèn)識還很遠(yuǎn)，甚至對運動醫(yī)院和運動醫(yī)學(xué)科知之甚少，這也是導(dǎo)致?lián)p傷加重的重要原因。

外科治療

癥狀嚴(yán)重者應(yīng)及時手術(shù)，并根據(jù)髕骨的病理變化進(jìn)行適當(dāng)治療。

(1)髕骨軟骨切開術(shù)包括軟骨淺切、軟骨切達(dá)骨和骨鉆孔。

①用鋒利的刀從表面切開軟骨，直到軟骨正常。雖然淺切后軟骨的修復(fù)能力較弱，但切掉被侵蝕的軟骨后，經(jīng)過幾個月的塑形，表面變得光滑，覆蓋了幾層扁平細(xì)胞，使手術(shù)取得了滿意的效果。

②切開軟骨，直到骨頭，如軟骨損傷已經(jīng)到了骨頭。將軟骨全層切開，修剪傷口邊緣使其傾斜，露出的骨頭不做處理。未到達(dá)髓腔的全層軟骨缺損可獲得緩慢的內(nèi)源性再生，再生軟骨為透明軟骨。

③切軟骨至骨，鉆孔去除病變?nèi)珜榆浌?。用克氏針鉆數(shù)個孔，使骨外露，造成骨床出血，關(guān)節(jié)軟骨全層缺損達(dá)髓腔，可用于髓腔外間質(zhì)組織的外源性修復(fù)。

上述手術(shù)可通過關(guān)節(jié)鏡、刨刀切割或直視下關(guān)節(jié)切開來完成。

(2)髕骨成形術(shù)切除病變軟骨后，若暴露骨較大(2 ~ 3 cm)，可切除鄰近滑膜或一層脂肪墊覆蓋暴露骨面。

(3)髕骨切除患者年齡較大，癥狀較重，骨外露面積較大(3cm

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