母乳性黃疸(什么是母乳性黃疸)

黃疸是很多寶寶出生后都會(huì)遇到的問(wèn)題。很多寶媽不太了解母乳性黃疸，懷疑自己的奶是不是有問(wèn)題？于是我責(zé)怪自己，一些珍貴的媽媽聽(tīng)信謠言，干脆不母乳喂養(yǎng)孩子了，徹底改吃配方奶。

事實(shí)上，母乳性黃疸的原因尚不清楚，馬寶不必急于責(zé)怪自己。雖然該病預(yù)后較好，重癥需要住院治療，但為了促進(jìn)母乳喂養(yǎng)順利進(jìn)行，還是要引起足夠的重視。

案例:母乳性黃疸是否意味著馬寶的奶不好？

莉莉過(guò)女兒生日，住院三天。女兒臉色由紅變黃，但化驗(yàn)值正常。屬于生理性黃疸，不用擔(dān)心。然而，女兒出生20天后，她發(fā)現(xiàn)自己的臉開(kāi)始變黃變黑。月子后她第一次去打疫苗，被要求檢測(cè)黃疸值。她發(fā)現(xiàn)臉0，胸9，粗略判斷是母乳性黃疸。

回家后，我停止給寶寶喂了三天奶。再次測(cè)試后，發(fā)現(xiàn)兩個(gè)數(shù)值都下降了?？梢钥隙ㄊ悄溉樾渣S疸。母乳性黃疸，聽(tīng)這個(gè)名字就和馬寶的乳汁有關(guān)。莉莉自責(zé)，不知所措。是你奶水差導(dǎo)致寶寶患母乳性黃疸嗎？你想讓寶寶永久斷奶嗎？

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懷著緊張的心情，莉莉去找兒科醫(yī)生咨詢，結(jié)果卻出乎意料。醫(yī)生說(shuō)母乳性黃疸不是馬寶的問(wèn)題，所以不要給自己背上沉重的心理負(fù)擔(dān)?？梢酝Ｄ溉槿欤瑳](méi)必要一直停，等于剝奪了孩子母乳的權(quán)利。

從醫(yī)院回來(lái)后，莉莉開(kāi)始按照醫(yī)生的指示幫助孩子變黃。她每天曬太陽(yáng)，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，去醫(yī)院做了幾次藍(lán)光治療。終于，寶寶出生70天后，女兒不再是“小黃人”，而是變得又白又干凈，還可以打疫苗了。顏值被控制的Lily好開(kāi)心。

母乳性黃疸有什么特點(diǎn)？

母乳喂養(yǎng)的嬰兒出生后4 ~ 7天出現(xiàn)黃疸，2 ~ 4周達(dá)到高峰(血清膽紅素可超過(guò)256 ~ 340 μ mol/L)，一般情況良好，無(wú)溶血和貧血。黃疸一般持續(xù)3 ~ 4周，第二個(gè)月逐漸消退，少數(shù)病例可延遲至10周。

母乳性黃疸最顯著的特點(diǎn)是，黃疸期停止哺乳3-4天，黃疸明顯減輕，膽紅素下降≥50%。如果再進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，黃疸可能不會(huì)再出現(xiàn)，即使出現(xiàn)也達(dá)不到原來(lái)的程度。

有早發(fā)和晚發(fā)兩種。早發(fā)出現(xiàn)在出生后3天，晚發(fā)出現(xiàn)在出生后1周左右，最遲12周也就是3個(gè)月就會(huì)消失。

目前，母乳性黃疸的發(fā)病機(jī)制尚不明確。認(rèn)為是由于多種因素導(dǎo)致新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加所致，主要與喂養(yǎng)方式、母乳原因、腸道微生態(tài)原因這三個(gè)方面有關(guān)。母乳性黃疸不一定是母乳的問(wèn)題。

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母乳性黃疸和生理性、病理性黃疸有什么區(qū)別？

在時(shí)間上:生理性黃疸在嬰兒出生后2 ~ 3天出現(xiàn)，病理性黃疸可在嬰兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，母乳性黃疸在嬰兒出生后4 ~ 7天內(nèi)出現(xiàn)。有些孩子可能同時(shí)患有生理性黃疸和母乳性黃疸，黃疸會(huì)慢慢消退。

但是新生兒出生后比較忙，這三種黃疸出現(xiàn)的時(shí)間間隔并不大。如果僅僅是時(shí)間容易混淆，就要進(jìn)一步看三種黃疸的具體癥狀了。

從癥狀上區(qū)分:生理性黃疸的寶寶一般吃得好，睡得好。他們除了黃臉腫沒(méi)有其他癥狀，一般半個(gè)月內(nèi)會(huì)自行消退；

病理性黃疸則不同。寶寶的面部和膚色不僅發(fā)黃，還可能伴有發(fā)熱、抽搐、惡心、嘔吐和白色大便，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

與生理性黃疸相比，母乳性黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，但與病理性黃疸相比，并無(wú)嚴(yán)重癥狀。最明顯的是寶寶停止喂奶后黃疸值降低，基本可以判斷為母乳性黃疸。

母乳性黃疸怎么治療？

母乳性黃疸的治療首先要摒棄兩個(gè)誤區(qū):一是放棄給孩子喂奶，完全改用配方奶；二是過(guò)度治療。

母乳性黃疸快速減少黃疸的方法是暫時(shí)停止寶寶吃奶。注意“暫時(shí)”而不是“永久”。主張斷奶一勞永逸解決黃疸問(wèn)題的人是不負(fù)責(zé)任的。

但也有一些家長(zhǎng)因?yàn)榕碌⒄`孩子接種疫苗，而不顧寶寶的實(shí)際檢測(cè)價(jià)值，盲目主張對(duì)孩子過(guò)度治療。如果過(guò)于緊張，頻繁去醫(yī)院也增加了寶寶交叉感染的可能性，還是要根據(jù)自身情況來(lái)做。

那么，如何治療母乳性黃疸呢？看看這些方法吧！

暫停母乳喂養(yǎng)

如果寶寶膽紅素水平高，可以暫停母乳喂養(yǎng)三天。當(dāng)膽紅素水平下降≥50%時(shí)，可以再次母乳喂養(yǎng)。這個(gè)時(shí)候就算再出現(xiàn)黃疸，也不會(huì)像之前那么高了。不過(guò)要看寶寶的體質(zhì)和實(shí)際情況。

停奶期間，寶寶會(huì)吃配方奶，寶寶媽媽的奶要及時(shí)引流空，有助于孩子恢復(fù)母乳喂養(yǎng)后獲得足夠的奶水。

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少吃多吃。

寶寶黃疸較輕時(shí)可用母乳喂養(yǎng)，黃疸較重時(shí)可用配方奶喂養(yǎng)。也可以采取少吃多吃的原則。通過(guò)增加喂養(yǎng)次數(shù)，可以刺激寶寶的腸道蠕動(dòng)，增加排便次數(shù)，減少腸道對(duì)膽紅素的吸收，減少黃疸的發(fā)生。

不要給寶寶添加過(guò)多的水，尤其是糖水。一方面容易讓寶寶口味挑剔，從而拒絕母乳。另一方面，你孩子的消化系統(tǒng)還在發(fā)育。水分?jǐn)z入過(guò)多還會(huì)增加腸肝循環(huán)，增加膽紅素重吸收。

發(fā)出藍(lán)光

一般當(dāng)寶寶的血清膽紅素大于10mg/dl時(shí)，需要進(jìn)一步治療，即根據(jù)藍(lán)光，可以先通過(guò)光療降低峰值。

把寶寶放在燈箱前，用黑色眼罩(用黑紙包裹的紗布)遮住他的眼睛。每小時(shí)改變他的位置，以增加光照面積。注意給孩子補(bǔ)充水分，防止脫水。一般應(yīng)連續(xù)服用24小時(shí)，或間隔10小時(shí)。休息半天，療程2-3天。

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曬曬太陽(yáng)

這個(gè)方法簡(jiǎn)單易行，在家就可以。對(duì)于癥狀不太嚴(yán)重的寶寶來(lái)說(shuō)，曬太陽(yáng)可以減少發(fā)黃，因?yàn)樘?yáng)里也有藍(lán)光。但注意不要越過(guò)玻璃，因?yàn)樾Ч麜?huì)大打折扣。如果溫度很高，讓寶寶裸體曬太陽(yáng)。照射時(shí)要注意遮住寶寶的眼睛，防止刺激。

如何預(yù)防母乳性黃疸？

新生兒早期，鼓勵(lì)多喂養(yǎng)，保證奶量充足，可增加新生兒熱量，降低葡萄糖醛酸酶活性。

給寶寶保暖，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，增加熱量，防止黃疸加重。

堅(jiān)持多次少量喂養(yǎng)的原則，既是解決辦法，也是預(yù)防措施。主要是增加大便次數(shù)，減少膽紅素的腸道吸收，從而減少黃疸的發(fā)生。

黃疸是很多新生兒必須邁過(guò)的一道坎，家長(zhǎng)要有足夠的心理準(zhǔn)備和理解。出生后密切觀察孩子的黃疸情況，以便及時(shí)診斷和治療。

最后，其實(shí)很多疾病都是先表現(xiàn)為黃疸，如母子血型不合的溶血性疾病、遺傳代謝性疾病、新生兒敗血癥等。如果發(fā)現(xiàn)黃疸寶寶有無(wú)精打采、頻繁吐奶或其他嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。不要被黃疸的表面癥狀所掩蓋。

目前上述的內(nèi)容應(yīng)該能夠?yàn)榇蠹医獯鸪龃蠹覍?duì)于母乳喂養(yǎng)性黃疸（母乳性黃疸是怎么回事）的疑惑了，所以如果大家還想要了解更多的知識(shí)內(nèi)容，也可以關(guān)注本站其他文章進(jìn)行了解哦。

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