母乳性黃疸(什么是母乳性黃疸)

黃疸是很多寶寶出生后都會遇到的問題。很多寶媽不太了解母乳性黃疸，懷疑自己的奶是不是有問題？于是我責怪自己，一些珍貴的媽媽聽信謠言，干脆不母乳喂養(yǎng)孩子了，徹底改吃配方奶。

事實上，母乳性黃疸的原因尚不清楚，馬寶不必急于責怪自己。雖然該病預后較好，重癥需要住院治療，但為了促進母乳喂養(yǎng)順利進行，還是要引起足夠的重視。

案例:母乳性黃疸是否意味著馬寶的奶不好？

莉莉過女兒生日，住院三天。女兒臉色由紅變黃，但化驗值正常。屬于生理性黃疸，不用擔心。然而，女兒出生20天后，她發(fā)現(xiàn)自己的臉開始變黃變黑。月子后她第一次去打疫苗，被要求檢測黃疸值。她發(fā)現(xiàn)臉0，胸9，粗略判斷是母乳性黃疸。

回家后，我停止給寶寶喂了三天奶。再次測試后，發(fā)現(xiàn)兩個數(shù)值都下降了?？梢钥隙ㄊ悄溉樾渣S疸。母乳性黃疸，聽這個名字就和馬寶的乳汁有關。莉莉自責，不知所措。是你奶水差導致寶寶患母乳性黃疸嗎？你想讓寶寶永久斷奶嗎？

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懷著緊張的心情，莉莉去找兒科醫(yī)生咨詢，結果卻出乎意料。醫(yī)生說母乳性黃疸不是馬寶的問題，所以不要給自己背上沉重的心理負擔?？梢酝Ｄ溉槿欤瑳]必要一直停，等于剝奪了孩子母乳的權利。

從醫(yī)院回來后，莉莉開始按照醫(yī)生的指示幫助孩子變黃。她每天曬太陽，堅持母乳喂養(yǎng)，去醫(yī)院做了幾次藍光治療。終于，寶寶出生70天后，女兒不再是“小黃人”，而是變得又白又干凈，還可以打疫苗了。顏值被控制的Lily好開心。

母乳性黃疸有什么特點？

母乳喂養(yǎng)的嬰兒出生后4 ~ 7天出現(xiàn)黃疸，2 ~ 4周達到高峰(血清膽紅素可超過256 ~ 340 μ mol/L)，一般情況良好，無溶血和貧血。黃疸一般持續(xù)3 ~ 4周，第二個月逐漸消退，少數(shù)病例可延遲至10周。

母乳性黃疸最顯著的特點是，黃疸期停止哺乳3-4天，黃疸明顯減輕，膽紅素下降≥50%。如果再進行母乳喂養(yǎng)，黃疸可能不會再出現(xiàn)，即使出現(xiàn)也達不到原來的程度。

有早發(fā)和晚發(fā)兩種。早發(fā)出現(xiàn)在出生后3天，晚發(fā)出現(xiàn)在出生后1周左右，最遲12周也就是3個月就會消失。

目前，母乳性黃疸的發(fā)病機制尚不明確。認為是由于多種因素導致新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加所致，主要與喂養(yǎng)方式、母乳原因、腸道微生態(tài)原因這三個方面有關。母乳性黃疸不一定是母乳的問題。

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母乳性黃疸和生理性、病理性黃疸有什么區(qū)別？

在時間上:生理性黃疸在嬰兒出生后2 ~ 3天出現(xiàn)，病理性黃疸可在嬰兒出生后24小時內出現(xiàn)，母乳性黃疸在嬰兒出生后4 ~ 7天內出現(xiàn)。有些孩子可能同時患有生理性黃疸和母乳性黃疸，黃疸會慢慢消退。

但是新生兒出生后比較忙，這三種黃疸出現(xiàn)的時間間隔并不大。如果僅僅是時間容易混淆，就要進一步看三種黃疸的具體癥狀了。

從癥狀上區(qū)分:生理性黃疸的寶寶一般吃得好，睡得好。他們除了黃臉腫沒有其他癥狀，一般半個月內會自行消退；

病理性黃疸則不同。寶寶的面部和膚色不僅發(fā)黃，還可能伴有發(fā)熱、抽搐、惡心、嘔吐和白色大便，持續(xù)時間較長。

與生理性黃疸相比，母乳性黃疸持續(xù)時間較長，但與病理性黃疸相比，并無嚴重癥狀。最明顯的是寶寶停止喂奶后黃疸值降低，基本可以判斷為母乳性黃疸。

母乳性黃疸怎么治療？

母乳性黃疸的治療首先要摒棄兩個誤區(qū):一是放棄給孩子喂奶，完全改用配方奶；二是過度治療。

母乳性黃疸快速減少黃疸的方法是暫時停止寶寶吃奶。注意“暫時”而不是“永久”。主張斷奶一勞永逸解決黃疸問題的人是不負責任的。

但也有一些家長因為怕耽誤孩子接種疫苗，而不顧寶寶的實際檢測價值，盲目主張對孩子過度治療。如果過于緊張，頻繁去醫(yī)院也增加了寶寶交叉感染的可能性，還是要根據(jù)自身情況來做。

那么，如何治療母乳性黃疸呢？看看這些方法吧！

暫停母乳喂養(yǎng)

如果寶寶膽紅素水平高，可以暫停母乳喂養(yǎng)三天。當膽紅素水平下降≥50%時，可以再次母乳喂養(yǎng)。這個時候就算再出現(xiàn)黃疸，也不會像之前那么高了。不過要看寶寶的體質和實際情況。

停奶期間，寶寶會吃配方奶，寶寶媽媽的奶要及時引流空，有助于孩子恢復母乳喂養(yǎng)后獲得足夠的奶水。

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少吃多吃。

寶寶黃疸較輕時可用母乳喂養(yǎng)，黃疸較重時可用配方奶喂養(yǎng)。也可以采取少吃多吃的原則。通過增加喂養(yǎng)次數(shù)，可以刺激寶寶的腸道蠕動，增加排便次數(shù)，減少腸道對膽紅素的吸收，減少黃疸的發(fā)生。

不要給寶寶添加過多的水，尤其是糖水。一方面容易讓寶寶口味挑剔，從而拒絕母乳。另一方面，你孩子的消化系統(tǒng)還在發(fā)育。水分攝入過多還會增加腸肝循環(huán)，增加膽紅素重吸收。

發(fā)出藍光

一般當寶寶的血清膽紅素大于10mg/dl時，需要進一步治療，即根據(jù)藍光，可以先通過光療降低峰值。

把寶寶放在燈箱前，用黑色眼罩(用黑紙包裹的紗布)遮住他的眼睛。每小時改變他的位置，以增加光照面積。注意給孩子補充水分，防止脫水。一般應連續(xù)服用24小時，或間隔10小時。休息半天，療程2-3天。

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曬曬太陽

這個方法簡單易行，在家就可以。對于癥狀不太嚴重的寶寶來說，曬太陽可以減少發(fā)黃，因為太陽里也有藍光。但注意不要越過玻璃，因為效果會大打折扣。如果溫度很高，讓寶寶裸體曬太陽。照射時要注意遮住寶寶的眼睛，防止刺激。

如何預防母乳性黃疸？

新生兒早期，鼓勵多喂養(yǎng)，保證奶量充足，可增加新生兒熱量，降低葡萄糖醛酸酶活性。

給寶寶保暖，降低感染風險，增加熱量，防止黃疸加重。

堅持多次少量喂養(yǎng)的原則，既是解決辦法，也是預防措施。主要是增加大便次數(shù)，減少膽紅素的腸道吸收，從而減少黃疸的發(fā)生。

黃疸是很多新生兒必須邁過的一道坎，家長要有足夠的心理準備和理解。出生后密切觀察孩子的黃疸情況，以便及時診斷和治療。

最后，其實很多疾病都是先表現(xiàn)為黃疸，如母子血型不合的溶血性疾病、遺傳代謝性疾病、新生兒敗血癥等。如果發(fā)現(xiàn)黃疸寶寶有無精打采、頻繁吐奶或其他嚴重癥狀，應立即就醫(yī)。不要被黃疸的表面癥狀所掩蓋。

目前上述的內容應該能夠為大家解答出大家對于母乳喂養(yǎng)性黃疸（母乳性黃疸是怎么回事）的疑惑了，所以如果大家還想要了解更多的知識內容，也可以關注本站其他文章進行了解哦。

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