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醫(yī)保統(tǒng)籌支付什么意思是誰的錢

2022-06-07 22:38:57 住房公積金來源:
導讀  當我們在使用醫(yī)保報銷醫(yī)療費用的時候,會看到發(fā)票上寫的是醫(yī)保統(tǒng)籌支付。很多朋友就不清楚這到底是什么意思,以及這用的到底是誰的錢...

  當我們在使用醫(yī)保報銷醫(yī)療費用的時候,會看到發(fā)票上寫的是醫(yī)保統(tǒng)籌支付。很多朋友就不清楚這到底是什么意思,以及這用的到底是誰的錢。所以今天馬蜂保的小編就來跟大家普及一下醫(yī)保統(tǒng)籌支付什么意思?如果大家也感興趣的話,就跟著小編一起來看看。

  一、醫(yī)保統(tǒng)籌支付什么意思

  醫(yī)保統(tǒng)籌支付指的就是在統(tǒng)籌地區(qū)之內,用人單位給員工繳納的醫(yī)保保費當中,有一部分會劃入到統(tǒng)籌賬戶里面。這個賬戶里面的錢可以用于參保人所發(fā)生的特殊門診醫(yī)療費用,住院醫(yī)療費用等費用的報銷。

  一般來說醫(yī)保統(tǒng)籌基金里面的錢是全體參保人員的,任何單位和個人都不能夠私自挪用,實行的是專項儲存以及專項專用。

  與醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶所對應的就是個人賬戶,個人賬戶里面的錢主要是由員工自己交的以及企業(yè)交的一小部分。當員工在普通門診以及定點醫(yī)療機構購置藥品的時候,可以使用個人賬戶里面的錢。

  二、醫(yī)保統(tǒng)籌支付是誰的錢

  醫(yī)保統(tǒng)籌其實跟社會保險基金是一樣的,主要是用來進行醫(yī)療費用的報銷,這里面的錢是所有員工以及單位的錢,不過醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶里面的錢是由社會保險經(jīng)辦機構進行統(tǒng)一管理的,所以在用醫(yī)保統(tǒng)籌支付的時候,并不會涉及到我們自己的錢。

  醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶里面的錢可以用于社會醫(yī)療的報銷,惡性腫瘤的報銷,以及急診搶救方面的費用報銷。

  三、醫(yī)保統(tǒng)籌支付標準是什么

  當參保人是在指定門診就醫(yī)點服務時間以外去就診的,由于急診的原因所在,可以使用統(tǒng)籌基金支付。

  對于參保人直接去到本鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診,由于搶救所導致的基本醫(yī)療費用,使用統(tǒng)籌基金支付。如果是直接去到范圍外的醫(yī)療機構門診進行搶救所發(fā)生的醫(yī)療費用再用統(tǒng)籌基金支付的時候,比例會降低10%。

  經(jīng)過指定門診就醫(yī)點就診以后轉診到其他社區(qū)衛(wèi)生服務中心的,使用統(tǒng)籌基金支付,如果是轉到市屬定點??漆t(yī)院本部門診部就診,統(tǒng)籌基金在支付的時候比例會降低10%。

文章來源:社保網(wǎng)

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