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醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付金額是什么意思?醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付標準是什么
一、醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付金額是什么意思
統(tǒng)籌基金支付指的就是由社保的統(tǒng)籌基金所支付的項目。比如說在養(yǎng)老保險當中的基礎(chǔ)養(yǎng)老金,以及在醫(yī)療保險當中的報銷費用,都屬于是統(tǒng)籌基金支付。所以醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付金額指的就是醫(yī)療保險賬戶當中的基金支付的。
當單位在為員工繳納社保的時候,有一部分會進入到社保統(tǒng)籌賬戶當中,個人繳納的社保費用也會有一部分進入到統(tǒng)籌賬戶當中,進入到統(tǒng)籌賬戶以后,就由社?;疬M行??顚S媒y(tǒng)一進行分配使用。
在指定的醫(yī)院里面就醫(yī)的時候,所產(chǎn)生的醫(yī)療費用可以申請到報銷,報銷的費用就是用統(tǒng)籌基金賬戶來支付的,統(tǒng)籌基金賬戶里面的錢是只能夠統(tǒng)一支配的,不管是任何人還是單位,都是不能夠挪用的。
二、醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付標準是什么
在定點醫(yī)院里面治療。只有在醫(yī)保所法定的醫(yī)院里面產(chǎn)生的治療費用,才能夠使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。
必須是在醫(yī)保的起付線以上才能夠報銷。
對于三級醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用超過3萬元的部分可以使用統(tǒng)籌基金支付85%,剩下的15%由職工支付。
對于二級醫(yī)院所發(fā)生的醫(yī)療費用,超過3萬元的部分,可以使用統(tǒng)籌基金支付87%,剩余的13%由職工承擔。
對于一級醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用可以使用統(tǒng)籌基金支付90%,職工只需要支付10%。文章來源:社保網(wǎng)
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