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醫(yī)保報(bào)銷比例,不同地區(qū)有差異,具體以當(dāng)?shù)貫闇?zhǔn)。
在70周歲以上的老年人。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的前提是需要符合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍,另外產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用必須在10萬(wàn)元以下。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),一級(jí)醫(yī)院最高可以報(bào)銷65%,不會(huì)設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。在二級(jí)醫(yī)院最高可以報(bào)銷的55%;在三級(jí)醫(yī)院最高可以報(bào)銷到50%,另外還設(shè)置了500元的起付標(biāo)準(zhǔn)。
學(xué)生或者兒童。居民醫(yī)保報(bào)銷的前提是需要符合報(bào)銷范圍,產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用必須在18萬(wàn)元以下,在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),一級(jí)醫(yī)院最高報(bào)銷比例為65%,不會(huì)設(shè)置報(bào)銷,起付標(biāo)準(zhǔn)。二級(jí)醫(yī)院最高能報(bào)銷60%;三級(jí)醫(yī)院最高能報(bào)一下55%。
其他年齡階段的城鄉(xiāng)居民。居民醫(yī)保報(bào)銷的前提是需要符合報(bào)銷范圍,產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在10萬(wàn)元以下。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),一級(jí)醫(yī)院最高可以報(bào)銷到60%,不會(huì)設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。二級(jí)醫(yī)院最高可以報(bào)銷到55%;三級(jí)醫(yī)院最高只能報(bào)銷到50%。
醫(yī)保報(bào)銷,購(gòu)藥、門診和住院適用不同的報(bào)銷規(guī)則。
購(gòu)藥
持卡人可以攜帶醫(yī)??ㄈメt(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者藥店去買藥,直接刷醫(yī)???,值得注意的是購(gòu)藥不計(jì)入社會(huì)統(tǒng)籌,也就是說(shuō)所有費(fèi)用是走個(gè)人賬戶的,個(gè)人賬戶里面的錢用完后,必須要用現(xiàn)金支付。
不是每家藥店都可以刷醫(yī)??ǖ?,一定要是定點(diǎn)藥店。
和藥店購(gòu)藥不同的是,去社區(qū)醫(yī)院購(gòu)藥,只要在醫(yī)保目錄里的藥品,都可以享受補(bǔ)貼,通常比例為45%。文章來(lái)源:社保網(wǎng)
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