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深圳醫(yī)保一檔二檔三檔區(qū)別 繳費標準分別是多少

2022-06-03 21:44:44 住房公積金來源:
導讀  一、繳費標準不同:一檔:繳費基數(shù)上下基數(shù)為5585到27927元,以本人月工資總額8%的標準按月繳費。二檔:基數(shù)為深圳市上年度在崗職工...

  一、繳費標準不同:一檔:繳費基數(shù)上下基數(shù)為5585到27927元,以本人月工資總額8%的標準按月繳費。二檔:基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,繳費比例為0.8%。三檔:基數(shù)平均工資,繳費比例為0.55%。

  二、待遇不同:

  門診待遇不同:一檔:個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用,70%個人賬戶支付,30%統(tǒng)籌基金按相關規(guī)則支付。二檔/三檔參保人:屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高不超120元;年度總額不超過1000元。

  門診大病待遇不同:一檔/二檔/三檔參保人:根據(jù)連續(xù)參保時間長短由統(tǒng)籌基金按相關規(guī)則支付60%-90%。

  住院待遇不同:一檔/二檔參保人:起付線以上部分支付95%或90%。三檔參保人:在住院起付線以上的部分報銷比例為:一級醫(yī)院:85%,二級醫(yī)院:80%,三級醫(yī)院:75%,市外醫(yī)院住院:70%。因工外出、出差在非結算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費用,按就診醫(yī)院的住院支付標準的90%支付。所復蘇,2022年繼續(xù)復蘇。

  具體毛利率方面,2019年到2021年主營業(yè)務業(yè)務毛利率分別為40.50%、357%和202%,毛利率逐年下滑,主要原因是原材料價格上漲影響。

文章來源:社保網

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