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胰島素的應(yīng)用,對(duì)于糖尿病人是不可少的,在胰島素的應(yīng)用中,對(duì)于1型糖尿病病人,需要采用胰島素強(qiáng)化治療,使血糖能穩(wěn)定地控制在良好的水平(GHbA1c<7%),但應(yīng)注意當(dāng)病人出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí),要根據(jù)對(duì)血糖的監(jiān)測(cè)及時(shí)減少、調(diào)整胰島素劑量。 步驟閱讀
方法/步驟
高血壓藥物治療 在糖尿病腎病治療中,高血壓藥物治療這當(dāng)然也是不可少的,那對(duì)于糖尿病的病人,目前藥物選擇有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),鈣離子拮抗藥(CCB)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥,特別是對(duì)已有高血壓的糖尿病腎病病人,ACEI不僅安全有效,甚至對(duì)血壓正常但已有持續(xù)性微量白蛋白尿的糖尿病人,也能改善腎功能和減少UAE。
胰島素的應(yīng)用 胰島素的應(yīng)用,對(duì)于糖尿病人是不可少的,在胰島素的應(yīng)用中,對(duì)于1型糖尿病病人,需要采用胰島素強(qiáng)化治療,使血糖能穩(wěn)定地控制在良好的水平(GHbA1c<7%),但應(yīng)注意當(dāng)病人出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí),要根據(jù)對(duì)血糖的監(jiān)測(cè)及時(shí)減少、調(diào)整胰島素劑量。當(dāng)腎功能不全尿毒癥時(shí),腎臟對(duì)胰島素的降解明顯減少,血循環(huán)中胰島素半衰期延長(zhǎng),因而減少了胰島素的需要量,因此腎功能不全的糖尿病腎病病人,應(yīng)用胰島素時(shí)應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)調(diào)整劑量以免發(fā)生低血糖。
抗高血壓治療 高血壓會(huì)加速病情的進(jìn)展,那在對(duì)于糖尿病腎病的治療中,抗高血壓的治療這是必須的,研究發(fā)現(xiàn)收縮壓>140mmHg時(shí),1型和2型糖尿病每年腎功能下降速度,分別為6%和13.5%,而收縮壓<140mmHg時(shí)腎功能每年的下降速度,1型和2型糖尿病均為1%;控制高血壓,能夠減少糖尿病腎病患者尿蛋白水平,延緩腎功能損害的進(jìn)程,因此,應(yīng)力爭(zhēng)將血壓控制在130/80mmHg以下。
注意事項(xiàng)
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