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1、智齒或鄰牙蛀牙蛀牙也常常發(fā)生在智齒身上,發(fā)生在智齒還算是好解決,只要把智齒拔掉即可,因為我們很少會把食物放到這么后面去咀嚼,因此拔掉智齒對咀嚼功能是不會有影響的。
2、但是如果蛀牙發(fā)生在智齒前方的第二大臼齒就非常麻煩,在臨床我們常常發(fā)現(xiàn)智齒往前方傾斜,造成和前方第二大臼齒接觸的地方蛀牙這個地方蛀牙通常會很接近牙髓腔,常常會需要做根管治療(抽神經(jīng))。即使沒有需要抽神經(jīng),這個位置也非常的難以填補,有時候還需要做牙冠增長術(shù)才有辦法將牙齒復(fù)形。
3、囊腫齒源性囊腫常常在照環(huán)口×光片時被發(fā)現(xiàn),雖然智齒埋在骨頭里面,不會有上述兩項的問題,但最常發(fā)生齒源性囊腫的牙齒就是下排智齒。?處理的方式通常都需要進(jìn)手術(shù)房全身麻醉將囊腫與智齒取出,但會有下顎斷裂或是永久神經(jīng)麻痹的風(fēng)險。因此就算是醫(yī)生評估可以不用拔智齒,也建議每年照一張環(huán)口×光片觀察智齒的情況。
4、拔智齒會有什么樣的風(fēng)險呢?通常智齒建議在牙根長出1/3至1/2時即可拔除,通常約在18至20歲。?年紀(jì)越大的時候拔,傷口的復(fù)原慢且較不好,如果再加上身體有其他系統(tǒng)性疾病,那處理起來更加棘手。另外如果智齒深度越深,在拔除的過程中傷害到下齒槽神經(jīng)及血管的機(jī)率也越大。
5、智齒有沒有其他的用處呢?當(dāng)智齒前方的牙齒缺牙或是無法復(fù)形時,我們可以利用矯正的方式將智齒往前拉去恢復(fù)正常的咬合功能。?或是大臼齒缺牙時,將智齒完整拔除,施行智齒自體移植到缺牙處。另外,智齒也能當(dāng)作牙橋的支臺齒,意思就是傳統(tǒng)說的「拔一顆牙齒要做三顆假牙」,當(dāng)?shù)诙缶数X拔掉、又不想植牙時,若情況許可,利用前方的第一大臼齒及后方的智齒當(dāng)作支撐,就能做成三顆連在一起的牙橋,來恢復(fù)第二大臼齒的功能。
6、下圖為下顎左側(cè)智齒,其深度較深,接近下齒槽神經(jīng)(上下紅線之間),相對于右側(cè)智齒傷到神經(jīng)的風(fēng)險相對較高。
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