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1、　　近年來，隨著國家醫(yī)療保障體系的健全完善，醫(yī)保的覆蓋面不斷擴(kuò)大，醫(yī)保也給人們帶去了很多便利，但是也有一些不法分子在醫(yī)保上鉆了空子。就在近日，一醫(yī)院院長帶頭騙保千萬的新聞登上熱搜，引起關(guān)注。一起來看看是怎么回事。

2、　　今年初，四川省達(dá)州市公安機(jī)關(guān)根據(jù)紀(jì)委監(jiān)委移交線索，成功打掉以宣漢縣民泰醫(yī)院為幌子的詐騙醫(yī)?；鸱缸飯F(tuán)伙，抓獲包括醫(yī)院院長在內(nèi)的犯罪嫌疑人47名，凍結(jié)涉案資金140余萬元，繳獲一大批虛假病例、會(huì)計(jì)賬本等涉案物品，涉案金額高達(dá)1100萬元。

3、　　經(jīng)查，宣漢縣民泰醫(yī)院已向醫(yī)保局申領(lǐng)醫(yī)?；?073余萬元。宣漢縣民泰醫(yī)院自2018年5月被納入到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，以宣漢縣民泰醫(yī)院院長王某才為首的犯罪團(tuán)伙，便以該醫(yī)院為掩護(hù)，開始有組織地實(shí)施詐騙醫(yī)?；鸬倪`法犯罪活動(dòng)。

4、　　該詐騙團(tuán)伙組織緊密、分工明確，為騙取醫(yī)保基金非法牟利，醫(yī)院內(nèi)部全流程造假，市場(chǎng)部以硬性指標(biāo)拉病人找資源，醫(yī)院職工每介紹一個(gè)病人提成300元；醫(yī)生辦虛開、多開藥品和診療檢查項(xiàng)目、造假病歷、多開住院天數(shù)空掛床位；檢驗(yàn)科修改病人檢查系數(shù)指標(biāo)，從而達(dá)到騙取病人辦理住院的目的；護(hù)理部編造護(hù)理記錄、虛假執(zhí)行醫(yī)囑、虛假計(jì)費(fèi)、銷毀多開藥品、耗材；院辦按照申報(bào)要求負(fù)責(zé)醫(yī)保病例整理，申報(bào)國家醫(yī)保資金，詐騙所得醫(yī)保基金除用于支付醫(yī)院日常運(yùn)行成本外，全部用于股東分紅、市場(chǎng)部提成。

5、　　該院先后收治來自四川、安徽、河南、重慶、貴州等 5省市醫(yī)保住院病人5059人次，王某才等人通過虛構(gòu)165人掛名住院228次，僅這一項(xiàng)就騙取醫(yī)保資金近百萬元。在這一案件中，假病情、假住院、假病歷、假檢查項(xiàng)目、假化驗(yàn)數(shù)據(jù)、假護(hù)理記錄、假執(zhí)行醫(yī)囑、假開藥、假治療，這一系列的詐騙手段觸目驚心，嚴(yán)重侵害病人合法權(quán)益、嚴(yán)重危害國家醫(yī)療保障基金安全，嚴(yán)重?fù)p害社會(huì)公序良俗。

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