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甲溝炎怎么辦(得了甲溝炎怎么辦)
溝炎是常見的足部疾病,絕大部分是由于嵌甲所致,嵌甲多見于大踇趾,導(dǎo)致該病的主要原因是穿鞋時(shí)受到前鞋幫的限制,趾甲被壓向第2趾方向,將甲皺襞擠向趾甲;其次是趾甲修剪太深或者出現(xiàn)疼痛癥狀后反復(fù)修腳,趾甲邊緣的殘甲嵌入軟組織而導(dǎo)致疼痛并發(fā)生感染,并出現(xiàn)膿腫和晚期增生性肉芽腫。嵌甲不伴感染時(shí)甲溝軟組織角化增生,行走時(shí)有輕微疼痛。當(dāng)發(fā)生感染時(shí),局部有明顯的紅、腫、熱、痛,肉芽組織增生,并出現(xiàn)分泌物,炎癥嚴(yán)重者可引起淋巴管炎、骨髓炎等。
大部分甲溝炎能使用塞棉花的手段得到治愈,塞棉花可以居家進(jìn)行,不影響日常工作與生活,同時(shí)避免手術(shù)之痛,痊愈后復(fù)發(fā)率很低,是一種有效的治療方法。作為一名手足外科醫(yī)生,下面就示范給大家。
清潔足部,將足部清洗干凈,準(zhǔn)備材料——醫(yī)用棉簽一根,牙簽一根。
將棉簽頭的棉花輕輕撕開,取出薄薄一層。
將棉花搓成細(xì)小棉條,不能太大,太大不容易塞入甲溝,且可能造成疼痛,第一次只需少許棉花纖維塞入甲溝及甲尖下即可,隨著次數(shù)增多,循序漸進(jìn),緩慢加粗。
用牙簽把棉條輕輕地壓進(jìn)甲溝——這也是甲溝引流的一種方式,可以利用棉花的虹吸作用把甲溝的膿性分泌物引流出來。
將棉條從近端(足跟方向)向遠(yuǎn)端(足尖方向)逐漸推進(jìn),直到甲尖下方。
用牙簽將棉條塞進(jìn)甲尖下方—–注意牙簽的角度,可以垂直向下。
填塞好的棉條如下圖,但要注意一定要到甲尖下方。如果第一次因疼痛無法到達(dá)甲尖下方,也沒關(guān)系,可以通過多次填塞,擴(kuò)大甲尖與甲皺襞的間隙直到填入甲尖下,一般較嚴(yán)重的甲溝炎2-3次便可填塞至甲尖下方,只有棉條填塞至甲尖下方癥狀才可能得到緩解,隨著填塞的棉條增粗,不久疼痛可完全緩解。
完全填塞好以后,可剪除多余的棉花。如果雙側(cè)甲溝都存在嵌甲性甲溝炎,可以同時(shí)對(duì)雙側(cè)甲溝進(jìn)行填塞。
每日早晚各更換一次,注意清潔足部,待甲尖完全長(zhǎng)出就大功告成了。注意填塞必須循序漸進(jìn)緩慢進(jìn)行,不可急躁的突然加大填塞量以及填塞程度,這樣可能會(huì)使疼痛加劇,導(dǎo)致堅(jiān)持困難。
注意事項(xiàng)
剛開始填塞可能會(huì)出現(xiàn)疼痛,需要慢慢適應(yīng)。一般只要棉條填塞至甲尖下24小時(shí)內(nèi)疼痛可以明顯緩解,當(dāng)癥狀完全緩解依然需要進(jìn)行填塞,直到甲尖完全長(zhǎng)出才能算治愈。
填塞的棉花需要每天更換,醫(yī)用棉簽為無菌物品,牙簽可以使用酒精消毒(如果有條件應(yīng)用醫(yī)用或美容用的精細(xì)鑷代替牙簽更好),填塞過程中盡量做到干凈清潔即可,并不要求操作都遵循無菌原則,甲溝內(nèi)環(huán)境其實(shí)比清潔棉花要臟很多。
治療與溫水泡腳、抬高患肢相結(jié)合,效果會(huì)更佳。同時(shí)建議穿寬松的鞋子,因?yàn)榫蛹抑委?,并不影響工作與生活,抬高患肢并不要求時(shí)刻保持,在合適的場(chǎng)合將足抬高即可,比如把腳擱在板凳上 ,甚至翹個(gè)二郎腿亦可。
清潔足部,保持足部干燥,個(gè)人建議可以不使用碘伏、酒精等藥物消毒劑,但是使用少量紅霉素眼膏或百多邦軟膏是有作用的,可以減少粘結(jié)。
趾甲生長(zhǎng)緩慢,每月約2-4mm左右,所以不能著急,需要循序漸進(jìn)。當(dāng)填塞過程中發(fā)現(xiàn)側(cè)方甲尖時(shí),個(gè)人不建議直接用剪除,如甲尖尖部很銳利,可以剪除尖部約1mm,過多的剪除甲尖,可能立即緩解癥狀,但指甲繼續(xù)向遠(yuǎn)生長(zhǎng)時(shí),嵌甲會(huì)反復(fù)發(fā)作,只有使所有的指甲完全從軟組織中長(zhǎng)出,才能算治愈,過多地去除甲尖將會(huì)延長(zhǎng)治療時(shí)間。
當(dāng)趾甲完全長(zhǎng)出后,我們需使用正確的方法對(duì)其進(jìn)行修剪,臨床上發(fā)現(xiàn)容易患嵌甲性甲溝炎的患者有一個(gè)共同特征,修剪趾甲時(shí)喜歡將沿甲溝兩側(cè)完全深入去除,這樣會(huì)增加患病可能,個(gè)人建議將指甲呈水平剪除即可(雙側(cè)留白)。
甲溝炎可能合并卷曲甲、趾骨骨髓炎等,塞棉花并不適合所有的嵌甲性甲溝炎,建議咨詢醫(yī)生后再采取相應(yīng)方法,嚴(yán)重的嵌甲性甲溝炎則需要手術(shù)治療。
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