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保險公司不報的醫(yī)藥費該誰出(保險公司不報的醫(yī)藥費該誰出)

2022-06-14 08:52:18 百科全書來源:
導(dǎo)讀目前大家應(yīng)該是對保險公司不報的醫(yī)藥費該誰出比較感興趣的,所以今天CC就來為大家整理了一些關(guān)于保險公司不報的醫(yī)藥費該誰出方面的相關(guān)知識...

目前大家應(yīng)該是對保險公司不報的醫(yī)藥費該誰出比較感興趣的,所以今天CC就來為大家整理了一些關(guān)于保險公司不報的醫(yī)藥費該誰出方面的相關(guān)知識來分享給大家,希望大家會喜歡哦。

保險公司不報的醫(yī)藥費應(yīng)該由責任方進行償付。 如果是車禍,則一般由責任認定肇事者承擔賠償責任;如果是工傷,根據(jù)我國法律規(guī)定,用人單位參加工傷保險后,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當按照工傷保險藥品目錄、診療目錄報銷工傷醫(yī)療費。但是,對于超出工傷保險報銷范圍的部分,到底應(yīng)當由誰承擔,我國法律沒有做出明確規(guī)定,部分法院以用人單位應(yīng)當承擔無過錯責任為由,判決由用人單位來承擔不能報銷的部分;少數(shù)地方法院以用人單位已經(jīng)盡到了繳納工傷保險費的基本義務(wù)為由,由勞動者來承擔不能報銷的部分。

【法律依據(jù)】

《工傷保險條例》第十七條,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。

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